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团队协作,为新生命保驾护航—华西第二医院记新生儿科25周双胞胎救治之旅

时间: 2016-07-21 阅读:553 来源:  华西第二医院
   2016年6月20日及29日,新生儿科收治的一对25周双胞胎分别顺利出院了,这是我科救治的胎龄最小的双胞胎。宝贝们的顺利康复凝聚新生儿科、产科、检验科、超声科、放射科、小儿外科、眼科等全体医护人员的心血。
    
    回顾双胞胎出生的那一日,4月4日17:30,新生儿科接到产房打来的紧急电话,即将出生一对胎龄仅为25周的双胞胎。新生儿科主任唐军教授得知后,立即安排了新生儿转运急救团队到达产房,18:55第一个宝贝诞生,19:02第二个宝宝娩出,但出生时两个孩子均有窒息,转运急救团队立即给予复苏、气管插管、使用肺泡表面活性物质等抢救措施后转入新生儿科重症监护室。
    
    由于这对双胞胎胎龄只有25周,小婴出生体重仅650g,大婴仅700g,身体各个系统器官发育极度不成熟,面临着一系列威胁生命的早产相关并发症,随时有生命危险。两名患儿到达我科后,新生儿科医护团队立即对他们进行了体温管理、呼吸机辅助通气、脐动脉和脐静脉置管等处理。
    
    在两名宝贝2个多月的住院期间,出现了很多早产儿都容易出现的并发症,对孩子们的抢救、治疗和精心的护理过程可以列出长长的清单。两位宝贝有创呼吸支持20余天,双水平正压通气及经鼻高流量吸氧30余天,脐动脉置管及动脉血压监测均近20天,脐静脉及外周中心静脉置管(PICC)序贯性静脉通道近30天,虽然处于多重感染高危因素情况下,但是经过新生儿科医护团队及呼吸治疗师们的精心治疗和护理,两位宝贝均没有发生呼吸机相关性肺炎及导管相关血流感染。
    
    两名宝贝在出生24小时内就开始了肠道微量喂养,我们鼓励母亲运送初乳喂养,并利用初乳进行口腔护理。由于两名宝贝出生体重都不足1000g,医疗小组每日精确计算患儿所需热卡,配置含有氨基酸、脂肪乳、维生素、电解质等的肠外营养液,根据宝贝们的每一点变化针对性地动态调整。为促进宝贝们顺利过渡到肠道营养,我科护理人员进行经口喂养评估及训练,使两位宝贝在早期就过渡到全肠道营养。整个住院过程中,对两名宝宝一直进行发展性照顾,从光线、噪音控制到皮肤护理、体位管理,从疼痛管理到家属参与,秉持着“Green Baby”和“Gentle Care”的照顾理念。在整个医疗护理技师团队同心协力积极应对下,成功地帮宝宝们度过了一次又一次难关。为提高家属的照护能力,在对家属进行出院准备度评估的基础上,我们针对性地指导家属照护相关知识,评估家属能胜任后,两位宝贝先后出院了,出院体重均在2000g以上。
    
    在这对小生命的守护中,我们再次体会了医护人员“白衣天使”的使命,生命之花因为有我们的悉心灌溉而灿烂绽放,让我们继续为每一位小生命保驾护航!
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